6家险企去年累计赔付上千亿 医疗、重疾是大头

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2019年过去了，各大保险公司纷纷发布年度理赔报告。据中国券商记者统计，医疗赔偿和大病赔偿仍是主要索赔项目。

在各公司年度十大赔偿案例中，因病死亡和重大疾病案例数量最多，最高赔偿金额为1696万元，为平安人寿支付的因病死亡保险费。

甲状腺癌已成为大病补偿中最大的癌症危险因素，而家庭支柱已成为癌症的高发人群。

在赔偿效率方面，2019年各保险公司的理赔服务将更加智能化，理赔速度和及时性将显著提高。

六家公司共支付人民币1185.5亿元

最近，多家保险公司发布了2019年度理赔报告。据券商中国记者统计，中国人寿、平安人寿、新华保险、太平洋保险、太平人寿和华夏保险六家保险公司累计赔付金额达到1185.5亿元。其中，中国人寿赔付1800多万件，赔付470多亿元，排名第一。平安人寿、新华保险、太平洋人寿、太平人寿和华夏保险的年赔付额分别为338亿元、111亿元、150亿元、77.6亿元和38.9亿元。

死亡和严重疾病索赔的数量是最高的

根据各公司披露的十大赔偿案例，最高赔偿金额为1696万元，为平安人寿保险公司支付的因病死亡保险费。中国人寿和太平洋人寿的最高赔付额分别为1179万元和1066.58万元。券商中国记者梳理了各公司本年度十大赔偿案例，发现死亡案例和重大疾病赔偿案例数量最高。

其中，平安人寿数据显示，在死亡的危险因素中，意外死亡占17%，疾病死亡占83%。癌症仍然是头号杀手，占23%，其次是心脏病和脑血管疾病。

新华保险数据显示，2019年重大疾病保险理赔人数为4.8万人，同比增长30%；赔偿金额为35亿元，同比增长46%。

华泰人寿10大赔偿案例中，仅大病赔偿就占了6例，赔偿总额为440万元，最小的只有一岁。

根据新泰保险报告，大病和死亡索赔金额占索赔总额的90%以上。在事故原因中，46.8%的人因重病而获得赔偿，44%的人因死亡而获得赔偿。

根据2019年中国人民保险网各保险公司的大病平均赔付额，大都市的大病平均赔付额最高，约为21万元，其次是光大人寿和昆仑健康保险。整体而言，大病保障程度较低，不足以承担风险造成的全部损失。

2019年，国家癌症中心发布了“中国癌症大数据”。恶性肿瘤、心脏病和脑血管疾病是中国人生活的三大隐形杀手。其中，男性患癌症的风险高于女性，女性甲状腺癌的发病率明显上升。

2019年，索赔时限大大加快

2019年，许多保险公司的索赔时限增加，一些索赔已经实现了“二次赔偿”。

太平人寿手机理赔的银联验证、人脸识别、ocr、电子签名等技术创下了“二次赔付”的新纪录，接受“二次赔付”的比例约为66%。

新华保险提出了“智能”理赔，人工智能理赔自动化率达到58%，平均时限为0.58天。

中国人寿的平均理赔时限为0.56天，小额理赔时限为0.2天。理赔由医院直接支付，服务于340多万客户，手机理赔也是可用的，开辟了视频调查和采访服务的新模式。此外，中国人寿还为特殊客户提供现场服务，为特殊残疾和卧病在床的客户提供现场支付服务。

太平洋人寿保险对小额索赔的时限为0.21天。人工智能做出明智的决定，在3.6秒内做出索赔决定，并与20多个省市的医疗数据进行交互。近1，000名医院客户可以在没有医疗数据的情况下进行索赔。

富德人寿推出“快速理赔”和“云理赔”服务，并采用无纸化理赔应用、智能理赔受理和实时医疗数据共享，使理赔更加便捷高效。

来源：索菲亚回声报中文网