青海：“两病”门诊购药实行即时结算

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新华社西宁2月27日电(记者杨修大振)青海省城乡居民高血压和糖尿病(以下简称“两病”)患者来回奔波报销门诊购药费用的经历即将成为历史。记者从青海省医保局了解到，青海省将全面启动城乡居民医疗保险门诊药品采购即时结算。参保“两病”患者可凭社保卡在定点医疗机构完成审核和费用结算。

“患者只需要刷一下社保卡就可以购买药品，而且他们可以看到‘两种疾病’的识别记录。他们可以在医院完成审计。购买药品后，可以立即结算。费用细节一目了然，大大减轻了病人跑腿和支付费用的负担。提高医院的效率。”青海省西宁市城北区医院医疗保险科科长邓说。

据介绍，“两病”门诊医疗保险不设扣除线，“两病”药品费用发生在二级、一级及以下定点医疗机构，申报支付比例分别为50%和60%。全年高血压门诊用药最高支付限额为400元，糖尿病最高支付限额为600元，“两病”患者年最高支付限额为1000元。

此外，对“两病”患者的门诊用药保障实行“三定”管理，即患者、机构、覆盖。省内二级及以上综合医疗机构诊断的参保患者可指定为二级及以下。医疗机构享受药品即时结算；跨省异地就医的患者，定点医疗机构“两病”门诊用药费用按照异地就医政策执行；未实现直接结算的患者可在次年10月31日前向参保地医疗保险经办机构报销。

新政策增强了城乡居民“两病”门诊支持能力，减轻了门诊用药负担，进一步提高了参保人的获得感、幸福感和安全感。青海省医疗保险局医疗保险服务中心副主任张莉说。

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来源：索菲亚回声报中文网