新冠肺炎疫情中医药“圈粉”背后：误读依然存在 行业亟待建立效果评价体系

本篇文章1910字，读完约5分钟

我们的记者张敏

中药在抗肺炎中的应用越来越受到重视。2月19日，国家健康与福利委员会发布了《新型冠状病毒诊断和治疗方案(试行第六版)》，其中明确了中医治疗方案。

据业内人士透露，随着政策的推进，中医药的临床应用范围有了很大的提高。在此之前，中医是被支持的，但它并没有及时应用于大规模的临床实践。这种现象背后的原因是什么？在这场抗议活动中，评价中医药作用的标准是什么？中医对此有什么看法？

中医在历史上的许多瘟疫中扮演了重要的角色。明末，一场瘟疫夺去了许多人的生命，幸存下来的中医主要研究瘟疫的治疗，并形成了“文派”理论。临床中医吕振宇在接受《证券日报》采访时表示，中医药能否在重大公共卫生事件特别是疫情中发挥重要作用，取决于其作用机制是否明确，临床效果能否评估。然而，中医的发展有其自身的规律和传承。对后者来说，这就像戴着镣铐跳舞。

协议方不是中医治疗的全部

据悉，1月27日，国家中医药管理局以临床急救的实际效用为指导，紧急启动了防治新型冠状病毒感染肺炎中药有效方剂筛选专题研究项目，并在山西、河北、黑龙江、陕西等省开展了清肺排毒汤治疗新型冠状病毒感染肺炎患者的临床观察。

据国家中医药管理局信息，据统计，截至2月5日零时，4个试点省份共收治214例确诊病例，采用清肺排毒汤治疗，疗程3天，总有效率达90%以上，其中60%以上患者症状和影像学表现明显改善，30%患者症状稳定且未加重。

据记者了解，2月19日，第六版《COVID-19肺炎诊疗试行方案》明确了中医治疗方案，其中在医学观察期间推荐了中成药。临床治疗期间推荐使用清肺排毒汤总方，并从临床表现、推荐处方及用量、给药方法三个方面对轻、中、重、危、恢复期进行说明。

清肺排毒汤能适用于所有肺炎患者吗？临床上应该如何使用？

清肺排毒汤正是一个协议方，即医生根据大多数患者的情况开出的药方。在具体实施中，要根据中医辨证施治。吕振宇告诉记者，与西医不同，中医强调一人一方。根据患者的不同体征和阶段，药物的配伍会有所不同，这也导致大规模人群不可能使用单一处方，这在一定程度上限制了中药的使用范围。

确定中药疗效的评价标准有助于临床应用

值得一提的是，中医药临床疗效评价的标准和机制不明确，阻碍了中医药在临床治疗中的及时应用。

2月14日，武汉市江夏区第一家由中医团队接管的大华避风医院正式接收患者。这家医院由中医专家领导，主要由中医治疗。

中央指导小组专家组成员、中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯力作为江夏庇护医院总顾问，在接受媒体采访时表示，通过综合数据比较，可以得出结论:中西医结合治疗新型冠状病毒可以明显缓解患者的临床症状，缩短病程，提高临床治愈率，降低危重病的发生率。

根据张伯力院士团队的观察数据，中西医结合治疗的患者临床症状消失5.15天，比单纯西医治疗少2天；体温恢复时间为2.64天，比西药少1.7天。平均住院时间少于2.2天，ct影像改善率高22%，临床治愈率高33%，普通与重症之比低27.4%。

2月18日，国家卫生和健康委员会高级专家组组长、中国工程院院士钟南山表示，一些中药实验正在进行中，这些实验已经在实验室显示出对细胞的作用。一旦有证据，就可以放心使用，尤其是对早期和中期患者。

吕振宇中医在接受《证券日报》采访时介绍说，张伯力院士用数据说明了中医的疗效，这也使中医在抗击疫情中的疗效有了一个标准，即中医在治疗轻症和降低重症发病率方面发挥了重要作用。这将有助于中医药在未来的临床应用。

行业的长期发展亟待解决

近年来，中医药的发展得到了一系列政策的支持。近日，科技部完成了2019年国家中医药现代化重点研发计划重点专项。共有43个项目，中央政府投资4.27亿元。值得一提的是，中医药现代化研究重点项目是“十三五”期间中医药研发规划中唯一的重点项目，旨在制定一批中医药防治重大疾病和疑难疾病的临床方案，加快中医药服务现代化和中医药卫生产业发展，帮助中医药现代化。

在吕振宇看来，除了中药现代化的研究外，客观评价中药的疗效也是一个迫切的问题。中医药对某一疾病的临床治疗效果必须进行评估，但目前开展此项业务的第三方平台很少，这也制约了中医药在社会上大规模公共卫生事件的临床治疗中的介入。

此外，吕振宇认为有必要培养中医药团队，传承中医药文化。中医更依赖于医生的水平和质量。目前，中医队伍整体素质参差不齐，这也影响了中医的治疗效果，从而影响了中医的临床应用。吕振宇告诉记者。

目前，大城市对优秀的中药有很强的虹吸作用，大部分好的中药都在大城市治疗。中医药未来发展壮大的先决条件之一是中医药水平的全面提高。吕振宇向记者介绍。

(编辑蔡善丹)

来源：索菲亚回声报中文网